Консульские вопросы
Пенсионные вопросы
|
Приложение N 6 к Положению о порядке выплаты пенсий гражданам, выезжающим (выехавшим) на постоянное жительство за пределы Российской Федерации
|
Приложение N 6
к Положению о порядке выплаты пенсий
гражданам, выезжающим (выехавшим)
на постоянное жительство за пределы
Российской Федерации
(заполняется на русском языке, кроме оговоренного)
В __________________________________________________________
(орган, осуществлявший пенсионное обеспечение до выезда за границу)
____________________________________________________________
ОТ _________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (пишется печатными буквами)
проживавшего _______________________________________________
(адрес места жительства в Российской Федерации
____________________________________________________________
по которому осуществлялось пенсионное обеспечение до выезда)
____________________________________________________________
____________________________________________________________
(адрес места жительства в другом государстве, если выезд состоялся
____________________________________________________________
не с территории Российской Федерации)
____________________________________________________________
Заявление
о выплате пенсии на территории Российской Федерации
В соответствии с Федеральным законом "О выплате пенсий гражданам, выезжающим на постоянное жительство за пределы Российской Федерации" прошу в период моего постоянного проживания в ________________
(страна выезда) ________________
производить выплату назначенной мне пенсии ________________
(указать вид пенсии) ________________
на территории Российской Федерации.
Сообщаю адрес места постоянного жительства за границей
__________________________________________________________________
(на русском и иностранном языках)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Банковские реквизиты:
название банка _____________________________________________________
адрес банка _______________________________________________________
код(номер)банка ___________________________________________________
номер личного счета _______________________________________________
Я извещен, что для продолжения выплаты пенсии в каждом следующем календарном году необходимо в декабре предыдущего года представлять в орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, документ, подтверждающий факт нахождения в живых.
Я обязуюсь извещать орган, выплачивающий мне пенсию, о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера пенсии или прекращение ее выплаты.
"___" __________________ 200__ г. |
_________________________
(подпись) |
Назад |
Наверх